什麼是痛風?應如何治療及預防?

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一、痛風的病因

痛風的本質是尿酸代謝障礙導致的疾病。人體內存在一種名為嘌呤的物質,其代謝產物就是尿酸。正常情況下,尿酸經腎臟排泄出體外,維持在一定水平。然而,當體內尿酸產生過多或排泄過少時,血尿酸濃度就會升高,形成高尿酸血症。當血液中的尿酸濃度過高,超過其飽和度時,尿酸鹽便會析出結晶,沉積於關節、軟組織甚至腎臟等處,引發炎症反應,即為痛風。

高尿酸血症和痛風的發生主要受遺傳因素、飲食習慣、肥胖、酗酒、某些藥物及疾病(如高血壓、糖尿病、腎病等)等多種因素影響。其中,飲食中富含嘌呤的食物(如紅肉、海鮮、啤酒、濃湯等)過度攝入,以及長期缺乏運動導致的肥胖,是現代人易患痛風的重要原因。

二、痛風的症狀

痛風最典型的症狀是急性痛風性關節炎發作,表現為:

1.突發性劇烈疼痛:通常在夜間或清晨突然發作,疼痛劇烈,呈撕裂樣、刀割樣或燒灼樣,往往使患者從睡眠中痛醒。

2.局部紅、腫、熱、痛:受影響的關節(最常見的是足部大拇趾關節)會出現明顯的紅、腫、熱、痛,觸之劇痛,活動受限。

3.持續時間與緩解過程:急性發作通常持續數天至數周,未經治療或自行緩解後,疼痛可完全消失,關節功能恢復正常。但若不加以控制,痛風會反覆發作,且發作頻率和持續時間可能逐漸增加。

除急性關節炎外,長期高尿酸血症還可能導致尿酸鹽沉積於軟組織形成痛風石,沉積於腎臟引發尿酸性腎病,甚至出現腎結石、腎功能衰竭等嚴重併發症。

三、痛風的防治策略

1.藥物治療:對於已經發生痛風性關節炎急性發作的患者,應及時就醫,醫生通常會開具非甾體抗炎藥、秋水仙鹼或糖皮質激素等藥物來迅速緩解疼痛和炎症。對於慢性高尿酸血症患者,需長期服用降尿酸藥物(如別嘌醇、非布司他等)以降低血尿酸水平,減少痛風發作及尿酸鹽沉積。

2.生活方式調整:

飲食控制:避免高嘌呤食物,如內臟、海鮮、紅肉、濃湯、酒精(尤其是啤酒)等;增加低脂奶製品、全穀物、新鮮蔬果的攝入,它們有助於降低尿酸水平。

保持適宜體重:通過合理飲食和規律運動,減輕體重,尤其是減少腹部脂肪,有助於改善尿酸代謝。

充足水分:每日飲水量至少2000毫升,促進尿酸排泄。

戒酒限煙:酒精可誘發痛風發作,應嚴格限制;菸草可能干擾尿酸代謝,應戒菸。

3.定期監測:定期檢測血尿酸水平,了解病情變化,及時調整治療方案。

四、生活調適與癒後

痛風並非不治之症,通過規範治療和生活方式調整,大多數患者可以有效控制病情,減少痛風發作,防止併發症發生。然而,痛風治療需要長期堅持,一旦停藥或生活方式回歸原狀,血尿酸水平可能再次升高,痛風復發。因此,患者應樹立長期管理疾病的觀念,積極配合醫生治療,堅持健康生活方式,定期複查,以期達到最佳預後。

總結來說,痛風是一種與生活方式密切相關的代謝性疾病。了解其病因、熟悉其症狀、掌握防治策略並積極進行生活調適,是我們應對這一疾病的關鍵。讓我們從日常做起,遠離痛風,享受健康生活。