坐骨神經痛，這應該是每個久坐一族或多或少都聽到過的一個名詞。疼起來日常生活都會被嚴重影響，除了去醫院就醫治療，你肯定也想知道一些日常就能緩解坐骨神經痛的方法。

畢竟，打工人也不是總是有時間去醫院的

大把的時間我們可能沒有，碎片時間卻有很多。我們如何利用這些碎片時間來緩解坐骨神經痛呢？

本文將會分為兩部分，第一部分我們將詳細了解坐骨神經痛，第二部分我們將了解做些什麼運動能緩解疼痛。下面我們就來看看吧！

了解坐骨神經痛

在真正開始進行緩解疼痛措施之前，一定要充分了解坐骨神經痛。

坐骨神經痛是由於坐骨神經的損傷或刺激而引起的神經疼痛，它起源於髖部，是人體中最長、最粗的神經。

它由五個神經根組成：兩個來自腰部腰椎，三個來自骶骨。五根神經根聚在一起形成左右坐骨神經。坐骨神經接著分支到其他神經，這些神經沿著腿一直延伸到腳和腳趾。

真正的坐骨神經損傷「坐骨神經痛」其實很少見，但「坐骨神經痛」一詞通常用來形容任何起源於腰背並輻射到腿部的疼痛。這種疼痛的共同點是對神經的傷害--刺激、炎症、擠壓或壓迫腰部的神經。
 

坐骨神經痛是什麼感覺？

疼痛會出現在坐骨神經路徑的任何地方，從腰部到腿部以下的任何地方都會有疼痛，同時也會導致腿部和足部肌肉無力，腿部麻木，腿部和腳趾會有不適的刺痛感。

人們通常把疼痛描述為劇痛。而有一些人則把這種疼痛描述為「燒灼」、「電擊」或「刺痛」，原因在於疼痛出現的位置的不同，疼痛持續不斷，也可能會來了又去。

此外，腿上的疼痛通常比下背部更嚴重。如果長時間坐著或站著，當突然改變姿態時，疼痛會更嚴重。

強迫而突然的身體運動，如咳嗽或打噴嚏，也會使疼痛加重。

什麼情況更容易導致坐骨神經痛？

• 受傷/舊傷：腰部或脊椎受傷會增大坐骨神經痛的風險。
• 生活：隨著正常衰老，脊椎骨組織和椎間盤會自然磨損，導致神經會被骨骼、椎間盤和韌帶的變化和移位所傷害或擠壓的危險。
• 肥胖、超重：脊椎就像一台垂直的起重機，其中肌肉是平衡物。身體前面的重量就是脊椎必須抬起的重量，這時候需要更多的肌肉來平衡重量。這會導致腰痛和其他問題。

• 核心力量缺乏：所謂「核心」是指腰腹部的肌肉。核心力量越強腰部就越有支撐力。
• 體力勞動：需要大量抬舉動作的工作會增加出現腰背問題的機率，久坐的工作也會增加腰背問題的風險。
• 缺乏正確的姿勢：即使身體健康並且經常活動，日常生活中並沒有遵循正確的適合自己的身體形態，依然很容易患上坐骨神經痛。

• 患有糖尿病： 糖尿病增加神經損傷的機率，增加坐骨神經痛的機率。
• 患有骨關節炎：骨關節炎會對脊椎造成損傷，並使神經處於受傷的危險之中。
• 不運動：長時間坐著不運動，沒有保持肌肉的運動、柔韌和健美，會增加患坐骨神經痛的風險。
• 吸菸：菸草中的尼古丁會損傷脊柱組織，削弱骨骼，加速椎間盤的磨損。

懷孕中坐骨神經痛

坐骨神經痛在懷孕期間很常見，但導致疼痛的原因並不是簡單的體重增加。懷孕會導致韌帶鬆動使脊柱變得不穩定，並可能導致椎間盤滑脫，從而引起神經受到卡壓和坐骨神經痛的發展。

寶寶的體重和體位也是影響因素之一。
 

導致坐骨神經痛的原因有什麼

坐骨神經痛可由幾種不同的疾病引起，包括：

• 椎間盤突出導致神經根受壓：這是坐骨神經痛最常見的原因，來自椎骨的壓力會導致椎間盤的凝膠狀中心通過其外壁的薄弱部位隆起，當椎間盤突出發生在腰部時，就會壓迫坐骨神經

• 椎間盤退行性疾病：脊椎之間椎間盤的自然磨損，導致椎間盤的磨損縮短了它們的高度，導致神經通道變窄（椎管狹窄）。椎管狹窄會在坐骨神經根離開脊柱時擠壓坐骨神經根。
• 椎管狹窄：椎管的異常狹窄，他們減少了脊髓和神經的可用空間。
• 脊椎滑脫：脊椎滑脫是一個椎骨的滑動，使其與上面的椎骨不一致，從而使神經的出口變窄。延伸的脊椎骨會擠壓坐骨神經。

• 骨關節炎：骨刺（骨的鋸齒狀邊緣）會在老化的脊柱中形成，並壓迫腰部神經。
• 腰椎或坐骨神經損傷。
• 腰椎管內壓迫坐骨神經的腫瘤。
• 梨狀肌綜合徵：當梨狀肌變得緊張或痙攣時發生的一種疾病，這會對坐骨神經造成壓力和刺激。

• 馬尾綜合徵：這是一種罕見但嚴重的疾病，影響脊髓末端稱為馬尾神經的神經束。這種綜合徵會導致腿部疼痛，肛門周圍麻木，腸道和膀胱失去控制。

如何確定坐骨神經痛

我們可以通過一些快速的體格檢查來判斷是否是坐骨神經痛。首先可以觀察患者走路的姿態，通過觀察患者的脊柱是如何在行走中支撐上身重量的。

還可以通過用腳趾和腳跟走路，觀察患者小腿的肌肉力量。

體格檢查

直腿抬高試驗

• 仰臥，檢查者抓住患者腳踝，另一隻手放在膝關節上方保持膝關節伸直
• 隨後抬高至一定角度
• 患者感覺到放射痛或是麻木即為陽性

注意：在進行直腿抬高試驗時，應注意兩側對比，先試驗健側，並注意其最大活動範圍，便於與患側對比。正常人在仰臥位時下肢伸直，被動抬高的角度為60°～120°，在抬高下肢至30°～70°時，神經根可在椎間孔里拉長2～5毫米，並無疼痛感，故以抬高70°以上為正常。

直腿抬高增強試驗

• 同直腿抬高試驗一樣
• 直腿抬高至痛時，降低5°左右，再突然使足背伸，可引起大腿後側劇痛

注意：為增加坐骨神經牽拉強度可被動使踝關節背屈，如有椎間盤突出症時，坐骨神經的串痛將明顯加劇，此方法稱直腿抬高加強試驗（Bragard征）

其他檢查

• 脊椎X光檢查：用於發現脊柱骨折、椎間盤問題、感染、腫瘤和骨刺。
• 磁共振成像（MRI）或CT：可以看到背部骨骼和軟組織的詳細圖像。MRI可以顯示神經受壓、椎間盤突出和任何可能壓迫神經的關節炎。CT通常用於確認坐骨神經痛的診斷。

• 神經傳導速度研究/肌電圖：檢查電脈衝如何通過坐骨神經和肌肉的反應。
• 脊髓造影：可以確定是否是脊椎或椎間盤引起疼痛。

手術治療

手術治療取決於疼痛的原因，一般情況是不考慮手術治療的。

當保守治療無效，症狀持續了一年以上，並且疼痛難以緩解，對生活和工作產生極大阻礙時，應當及時就診。更積極的治療和更快的手術，能在疼痛進一步損害身體前阻止它。

常用的緩解疼痛的手術有：

• 椎間盤切除術：這是一種微創手術，用於移除壓迫神經的突出椎間盤碎片。

• 椎板切除術：在這個手術中，對坐骨神經造成壓力的椎板進行切除。

但是手術也不一定能完全治療坐骨神經痛，持續和持久的疼痛可能會帶來很多併發症。如果被卡壓的神經受到嚴重損傷，會出現慢性肌肉無力，例如足部麻木導致無法正常行走。

坐骨神經痛可能會造成永久性神經損傷，導致患腿失去感覺。如果腿或腳感覺不舒服，或者在術後恢復期間有任何問題，要立即聯繫主治醫生。
 

坐骨神經痛可以預防嗎？

最好的治療就是預防，雖然坐骨神經痛的來源不能完全預防的，例如椎間盤退行性疾病、懷孕或意外跌倒引起的坐骨神經痛。我們不可能預防所有坐骨神經痛，但採取以下步驟有助於保護背部並降低風險：

• 保持良好的姿勢：當坐著、站著、負重和睡覺時，遵循良好的姿勢技巧有助於緩解下背部的壓力。疼痛可能是一個早期預警信號，如果開始感到疼痛或僵硬，請立即調整姿勢。

• 不要吸菸：尼古丁會減少骨骼的血液供應。它會削弱脊柱和椎間盤，這會給脊柱和椎間盤帶來更多壓力，並導致背部和脊柱問題。
• 保持健康的體重：超重和不良飲食與全身炎症和疼痛有關。你離理想體重越近，脊柱承受的壓力就越小。
• 定期鍛鍊：鍛鍊包括伸展以保持關節靈活，鍛鍊以增強核心肌肉——下背部和腹部的肌肉。這些肌肉起到支撐脊柱的作用。另外，不要長時間坐著。
• 選擇不太可能傷害背部的體育活動：考慮低影響的活動，如游泳、散步、瑜伽或太極拳。

• 避免摔倒：穿合適的鞋子，保持樓梯和走道沒有雜物，以減少摔倒的機率。確保房間光線充足，浴室有扶手，樓梯上有欄杆。