醫生,骨科術後要怎麼吃?

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「骨科術後什麼能吃和不能吃?」「骨科術後,吃什麼癒合快?」「手術後,過多久可以吃呢?」「喝大骨頭湯,骨頭長得快?」

相信不管我們在門診還是病房,都經常會被問到以上問題。

民以食為天,骨科術後的飲食尤為重要,那麼骨科術後飲食都要注意些什麼呢?我們臨床醫生必須練就這一門「絕技」,那就是解答患者各種能不能吃的問題。

 

按術後時間段第一階段

術後 6 小時以後,如果患者沒有明顯的胃腸道不良反應(如噁心、嘔吐等),就可以開始進食了。飲食以清流食為主,如米湯、米粉、果汁(不是飲料)、蛋花湯、去油肉湯等,建議少量多餐。

第二階段

術後 2 - 3 天后,患者病情開始趨於穩定,胃腸功能有所恢復,可以進食牛奶、豆漿、酸奶、雞蛋羹等流質飲食。

第三階段

術後 3 - 4 天后,如果患者進食流質後無不良反應,就可以進食掛麵、蛋花粥、豆腐腦、餛飩、軟麵包、蛋糕等。

第四階段

術後 5 - 6 日後,如果患者一直進食順利,無不良反應,那麼就可以進食軟食、肉類製作的軟菜、饅頭等。然後逐漸過渡到日常飲食習慣。

以上各階段也並非僅僅依據術後時間,主要看患者進食後胃腸道有無不良反應,如噁心、嘔吐、腹脹等,當然還要依據患者血糖、血脂等指標指導飲食。

從術後切口影響來說、、、、促進切口癒合的食物

1. 高蛋白質的食物

蛋白質能促進切口癒合,降低感染機率。如瘦肉、雞肉、牛肉、肝臟、乾酪、牛奶、蛋類、魚類、貝類、大豆、大豆製品等。

2. 高葡萄糖的食物

切口癒合離不開機體供給充足的能量,糖又是機體能量的主要提供者。術後適當進食含糖豐富的水果,不但可以機體增加提供能量的糖分,還可以機體攝入足量的維生素。

3. 富含微量元素的食物

鋅可與維生素 C 結合,參與體內膠原蛋白的合成,增加抵抗力,促進切口癒合。如玉米、黃豆、蘿蔔、蘑菇、堅果、動物肝臟、木耳、海帶、海鮮(例如牡蠣)、蛋、肉類、全穀類等等。

骨科術後適當補鈣也是必需的。高鈣食物有牛奶、海帶和蝦皮、豆製品、蔬菜等,蔬菜中也有許多高鈣的品種,像雪裡蕻、小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等。

值得一提的是,雖然動物骨頭也是高鈣的,但是大量進食骨頭湯,對骨折癒合並沒有太多幫助,甚至有可能使骨折癒合時間延遲。

因為骨頭中的鈣難溶解於水,所以骨頭湯只能提供極少量的鈣質(100 克的骨頭湯只能提供 1 毫克鈣質,但相同重量的芥藍、豆腐、或脫脂奶卻分別能提供 230、150 及 115 毫克的鈣質)。而且,受損傷後骨的再生,主要依靠骨膜的成骨作用,而骨膜只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用。

4. 富含維生素的食物

維生素 A 能夠促進皮膚上皮細胞增生,促進術後切口癒合。它主要存在於動物肝臟、魚油、胡蘿蔔、西紅柿、深綠色蔬菜等食物中。

維生素 C 是組成膠原蛋白的原料,可以促使切口癒合,而且存在於各種蔬菜、水果中,主要是青菜、菠菜、紅薯、馬鈴薯、草莓、甜柿子、檸檬、橙子、紅棗、獼猴桃、柑橘和柚子。

維生素 E 可維持動物生殖機能、促進切口癒合;維生素 E 及維生素 C 合併使用,二者會相輔相成、增強作用。含維生素 E 的食品有穀類、綠葉蔬菜、蛋黃、堅果類、肉及乳製品。

不利於切口癒合的食物

1. 煙、酒、濃咖啡

吸菸能對微循環產生慢性破環作用而使血管收縮性降低、血管減慢及氧氣運輸延緩有關,此外還使機體對外界抵抗性下降導致傷口感染,這也是癒合緩慢的原因這一。

飲酒對機體各個器官均有損害,尤其是肝臟、心臟、胃腸道、神經系統、骨骼等,而且還可能和某些藥物發生反應。

如果長期且大量喝咖啡,容易造成骨質流失,對骨量的保存會有不利的影響,對於婦女來說,可能會增加骨質疏鬆的威脅。

2. 辛辣、煎炸及燒烤食物

少量進食對機體影響不大,但過多食用是不適宜的。

總而言之,骨科患者早期應該以清淡、富含營養的食物為主。只有合理的營養膳食,才能達到既增強營養促進骨折癒合和疾病康復,又不至於營養過剩、增加不必要的熱量。手術後病人的飲食要以「高熱量、高蛋白質、高維生素、低脂肪、易消化」為原則。尤需要注意的是,維生素不易從食物中得到,必要時可用藥物補充。有骨科問題可以諮詢熱心醫生。